TRICARE Prime en TRICARE Standard

Wat is die verskil?

Gesondheidsorg vir militêre personeel en hul gesinne is nie iets wat baie dekking in die media kry nie, wat beteken dat die meeste burgerlikes nie baie daarvan weet nie. Maar vir militêre gesinne is dit 'n groot probleem. Soos met bykans elke ander aspek van die weermag, dreig begrotingskortings die landskap van gesondheidsversekering vir militêre geaffilieerde families te verander.

TRICARE is 'n fantastiese voordeel vir baie gesinne en het hul mediese uitgawes binne die begroting behou.

Maar het jy geweet dat jy opsies binne TRICARE het wat jou gesin se behoeftes selfs beter kan pas?

TRICARE Prime en TRICARE Standard bied twee verskillende benaderings tot gesondheidsorg. Daar is voor en nadele vir albei opsies, en ons gaan jou die skop gee om jou te help om die beste keuse vir jou gesin te maak.

TRICARE Prime

Aktiewe diens militêre lede en hul afhanklikes word outomaties ingeskryf in TRICARE Prime. U het egter die opsie om oor te skakel na Prime of Extra.

Met TRICARE Prime word u nie verplig om 'n mede-betaling te betaal nie, tensy u die diens-opsie gebruik.

As u hierdie opsie sonder opsie by TRICARE Prime wil gebruik, moet u kies uit 'n lys van goedgekeurde of aangewese verskaffers. (Dit is soortgelyk aan 'n burgerlike HMO-beleid, waar jy net voorsieners kan sien wat in 'n netwerk is.) As jy op of naby 'n basis woon, beteken dit gewoonlik die plaaslike militêre mediese fasiliteit.

U opsies is natuurlik ietwat beperk met hierdie plan, veral as u of 'n familielid spesiale mediese behoeftes het.

Om die opsie vir geen copay onder Prime te gebruik, moet u 'n amptelike verwysing na 'n voorkeurverskaffer hê. So, jy sal meer papierwerk en verwerking op Prime, maar die spaargeld kan baie goed die moeite werd wees vir jou familie.

Jy moet net jouself voorberei vir 'n vertraging in sorg terwyl jy wag vir verwysings.

As jy onmiddellik noodsorg benodig, sal jy 'n paar sekondes moet spandeer oor jou opsies voordat jy die deur haas. Byvoorbeeld, TRICARE skei "nood" en "dringende" sorg, en die dekkingvereistes is anders onder die plan. 'N Besoek aan die noodkamer vir 'n lewensbedreigende besorgdheid waarborg slegs 'n na-gebeurtenisoproep na u programkontrakteur. Alternatiewelik moet 'n besoek aan dringende sorg vir 'n nie-lewensbedreigende maar ernstige saak (soos 'n gebroke enkel) 'n verwysing vereis.

TRICARE Standaard

TRICARE Standard gee jou meer opsies en buigsaamheid in jou keuses van verskaffers, maar dit behels ook ekstra uitgawes buite die sak. U het die opsie om 'n netwerkverskaffer of buite-netwerkverskaffer te gebruik, en u hoef nie 'n verwysing te kry nie. Miskien moet jy egter toestemming vir sekere dienste benodig, net soos jy met die meeste ander versekeringsplanne sou doen.

TRICARE Standard kan goed wees as jy op of naby 'n basis woon, maar nie die plaaslike militêre mediese geriewe wil gebruik nie, of iemand in jou gesin het spesiale behoeftes. TRICARE Standard se out-of-network opsie kan ook handig wees as jy meer as 30 myl van 'n militêre mediese fasiliteit woon en nie langafstand wil ry om jou kinders na die dokter te neem nie.

U betaal 'n jaarlikse aftrekbare bedrag op TRICARE Standard. Die pryse is egter steeds baie bekostigbaar in vergelyking met burgerlike versekeringsopsies. Byvoorbeeld, vir 'n E4 en onder en op aktiewe diens of in die Guard / Reserve, kan u aftrekbaar $ 50 per persoon wees (maar nie meer as $ 100 vir die hele gesin nie). E5 en hoër kan $ 150 per individu verwag (maar nie meer as $ 300 vir die hele gesin nie).

U sal ook verantwoordelik wees vir 'n persentasie of deel van sekere dienste. Baie voorkomende dienste vereis nie 'n buite-sakgeld nie, maar jy kan verwag dat jy verantwoordelik is vir enige plek tussen $ 25 en 20% van die diensfooi vir ander behoeftes.

Maak die regte keuse vir jou familie

Albei planne bied uitstekende opsies vir aktiewe militêre personeel en hul gesinne. Stel jou prioriteite vir gesondheidsorg vas en beskou jou langtermynbehoeftes om jou navorsing te help rig.

Soos enige ander besluit oor mediese sorg, maak seker dat u direk met u versekeringsverskaffer kommunikeer om die mees onlangse inligting te kry.